|
Kraće etiološko i epidemiološko
razmatranje
Trihineloza je parazitarna
bolest, a uzročnik joj je Trichinella spiralis, parazit
mesoždera, svežderača i domaćih životinja, a prenosi se i na čovjeka.
Bolest se javlja nakon jedenja nedovoljno kuhanog ili pečenog mesa,
najčešće je riječ o svinjetini ili divljači, a koje sadrži ciste gore
navedenog parazita. Relativno česta bolest diljem svijeta, a u
posljednje vrijeme aktualna i na našim prostorima (Posavina i
Slavonija).
Paraziti se učahure u mišićno tkivo zaraženih životinja (ciste), koje
u crijevu, kada ih osoba proguta sazrijevaju do odraslih oblika.
Odrasli paraziti stvaraju brojne ličinke koje se probijaju kroz
stijenku crijeva do limfnih čvorova, te putem limfe dolaze u srce,
prođu malim krvotokom, da bi zatim arterijskom krvlju kroz aortu i
njezine ogranke bile izbačene iz srca u sva tkiva. U mišićnim vlaknima
sviju se u spiralu, izazivajući reaktivno zapaljenje; organizam kao
odgovor na ovo zapaljenje stvara jednu vezivnu čahuru oko parazita,
tako nastaje ovalna cista u koju se potom s vremenom odlaže vapno. Ove
ciste predstavljaju dio životnog ciklusa trihinele u kojem se prenose
s jedne životinje na drugu, i to tako da mišići zaražene životinje
bivaju pojedeni od druge životinje. Ljudski organizam je, međutim
krajnji domaćin, i parazit se ne prenosi dalje.

Mikroskopski prikaz: Trichinella
spiralis u mišićnom tkivu
|
|
Simptomi bolesti
Inkubacijski period, traje od 7 do 15 dana, a među prvim simptomima
bolesti a koji je i najkarakterističniji znak (javlja se obično oko
11-og dana), je nagli nastanak nateklina gornjih očnih vjeđa. Oboljeli
navodi podatak o nedavnom konzumiranju sirovog ili nedovoljno pečenoga
mesa. Istovremeno se javljaju i smetnje vezane za probavni trakt u
vidu mučnine, povraćanja te grčevitih bolova i proljeva. U početnom
stadiju se javlja i vrućica (i do 41°C), te pojačano znojenje. Poslije
toga ličinke migriraju u mišiće gdje izazivaju upalnu reakciju koja se
očituje bolovima i slabošću u mišićima (mijalgija). Bolovi u mišićima
su najintenziviji tijekom pokreta, poglavice u onim mišićima koji se
najviše koriste (to su, primjerice, mišići koji se koriste prilikom
disanja kao što su ošit ili dijafragma i međurebreni mišići, te mišići
žvakači). Ličinke mogu invadirati i srčani mišić uzrokujući njegovo
oštećenja, što se može manifestirati srčanom slabošću te smetnjama
srčanog ritma. |
Liječenje
Ne postoji adekvatno liječenje u trenutku kada ličinke prodru u mišiće.
Učestalim čišćenjem nastoji se izbaciti paraziti iz crijeva. U crijevnoj
fazi bolesti efikasnim se pokazala primjena albendazola ili
mebendazola (antiparazitarni lijekovi). Analgetici (acetilsalicilna
kiselina i sl.) mogu ublažiti mišićnu bol. Kortikosteroidi se daju
životno ugroženim, npr. bolesnicima s miokarditisom, mada je dosta korisno
udružiti ga i sa gore navedenim antiparazitarnim lijekovima radi mogućih
nuspojava alergijskog karaktera. Osim toga kortizonski lijekovi mogu
znatno ublažiti simtome bolesti u akutnoj fazi (antiupalni učinak).
Komplikacije
Najteže komplikacije dolaze od
strane srca ukoliko parazit prodre u srčani mišić (izaziva miokrditis) a
manifestiraju se u vidu poremećaja srčanog ritma, te manjim ili većim
stupnjom srčanog zatajenje. Osim toga, kao komplikacije, mogu se javiti
zapaljenje pluća (pneumonia), mozga (encefalitis), bubrega (nefrits) te
živčani poremećaji.
Prevencija
Domaće životinje uzgajane za potrebe ljudske prehrane uglavnom se mogu
smatrati sigurnima, ukoliko uzgajane u zatvorenim prostorima, no valja
biti na oprezu kada se konzumira meso životinja svejeda, uzgajanih na
otvorenim prostorima bez kontrolirane prehrane, te divljih životinja (mesojeda),
jer često mogu biti rezervoari parazita.
Svo meso sumljivog porijekla namjenjenoj ljudskoj prehrani je neophodno
podvrgnuti trihinoskopiji (obavlja se u veterinarskim stanicama).
Svinjetinu i meso divljih životinja valja dobro ispeći ili skuhati.
Smrzavanje mesa na temperaturu od -15°C, tijekom 3 do 4 tjedna će ubiti
ciste parazita, iako postoje sero tipovi
parazita koji podnose i te niske temperature.

Životni ciklus trihinela
spiralis
vrati se na početak
|