KORISNI SAVJETI U LIJEČENJU HIPERKOLESTEROLEMIJE

Dieta u liječenju hiperkolesterolemije

Kako hiperkolesterolemija predstavlja jedan od glavnih faktora poboljevanja i umiranja od bolesti srcano-zilnog sustava danasnje civilizacije, o njenom lijecenju postoje mnogobrojna istrazivanja, a sva se slazu stim, da kao prvi korak u njenom lijecenju treba pribjeci promjenama nacina prehrane ili dieti siromasnoj kolesterolom.

U stvari, najveci postotak hiperkolesterolemija prouzrocen je neadekvatnom prehranom, posebice namirnicama zivotinjskog podrijekla. Manji postotak otpada na hiperkolesterolemije prouzrocene odredjenim metabolickim poremecajima u izgradnji/razgradnji masti u organizmu (u narednom teskstu ne obuhvacene).

Posavska kuhinja je zasnovana na namirnicama zivotinjskog podrijekla, i to poglavito svinjskog, prebogatog kolesterolom, stoga smo populacija sa povecanim rizikom od oboljevanja od bolesti srcano-zilnog sustava.

Dieta siromasna kolesterolom moze doprinijeti umanjenju nivoa kolesterola u krvi za otprilike 15-20 %.

Treba napomenuti, isto tako, da svaki prekomjeran unos kalorija, neovisno o tipo hrane, moze dovesti do pretilosti a samim tim i indirektno do povecanja ukupnog kolesterola i smanjenja HDL-kolesterola (tkz. zastitni kolesterol).

Sastav diete predlozen od evropskog udruzenja za arteriosklerozu (EAS) u lijecenju hiperkolesterolemije, naveden je u sljedecoj tabeli:

Savjetovane namirinice

Namirnice da se konzumiraju sa odredjenom umjerenoscu

Ne savjetovane namirnice

  • kruh,

  • dvopek,

  • integralni keks,

  • integralna tjestenina,

  • riza

 

  • pripravci od lisnatog tjesta (brioche, punjeni crosant)

  • obrano mlijeko,

  • ne masni sir (mozzarella).

  • djelimicno obrano mlijeko

  • djelimicno masni sir (feta, rikota, kamembert)

  • neobrano mlijeko

  • mlijeko u prahu

  • neobrani jogurt

  • sve vreste masnih sireva

  • supe i corbe od povrca

 

 

  • bjelance od jaja

  • cijelo jaje (dva puta tjedno)

  • riblja ikra,

  • przena riba u masnim uljima nepoznatog podrijekla

  • svaki tip bijele ribe (przena na zaru ili dimljena)

  • jastog

  • skamp

  • rakovi i racici

  • lignje

  • ostrige (kamenica)

  • dagnje

 

 

  • purece meso

  • pilece meso

  • kunicevo meso

  • telece meso

  • meso divljaci

  • izbjegavati masne dijelove i kozicu

  • nemasna govedina (do tri puta u toku tjedna)

  • suvi prsut (ne masni dio)

  • jarece meso (jedan do dva puta u tjednu)

  • suhomesnati proizvodi

  • zivotinjska jetra (dva puta u mjesecu)

  • guscije meso

  • pacije meso

  • masna mesa (svinjetina)

  • kobasice

  • slanina (spek)

  • masni prsut, kuvani prsut

  • kozica od peradi

  • mesni prelivi, paté

Dijeta sastavljena od savjetovanih namirnica dozvoljava slobodan unos raznolikih namirnica, smanjujuci istovremeno namirnice zivotinjskog podrijekla (crveno meso) i povecavajuci unos namirnica od tkz. bijelog mesa (riba, puretina, piletina), te voca, povrca, mahunarki, zitarica i biljnih ulja u nasem jelovniku.

U svakom slucaju nije potrebno, kao sto mnogi misle, u potpunosti izbaciti odredjene namirnice iz prehrane, ka na primjer jaja, svinjsko meso, suhomesnate proizvode, ali ih treba konzumirati sa odredjenom dozom umjerenosti.

Potrebno je u potpunosti eliminirati maslac u prehrani, i zamjeniti ga sa biljnim uljima. Biljna ulja su mnogo vazna u borbi pritiv povisenog kolesterola, znaci da se mogu bez umjerenosti koristiti, poglavito maslinovo, kukuruzno i suncokretovo ulje.

Tjestenina i riza su liseni kolesterola, kao i voce, povrce, mahunarke, bogati neprobavljivim vlaknima (pektin, bata-glukan) koja uspjevaju usporiti absorbciju masti iz crijeva a samim tim i sniziti nivo ukupnog kolesterola i selektivno LDL-kolesterola.

Svi oblici masnih sireva isto tako treba lisiti iz prehrane, izuzev obranih kao sto je mozzarella i rikota sir; isto vrijedi i za mlijeko.

Lijekovi u liječenju hiperkolesterolemije

Ukoliko usprkos adekvatnim dieteskim mjerama udruzenim sa umjerenom fizickom aktivnoscu, u odredjenom vremenskom periodu (3-6 mjeseci), ne dodje do normalizacije vrijednosti kolesterola u krvi, u tom slucaju mora se pribjeci odredjenim lijekovima za njegovo snizavanje.

Agresivnost u lijecenju hiperkolesterolemije posebice je neophodna ukoliko je ona udruzena sa drugim rizicnim faktorima za poboljavanje od bolesti srcano-zilnog sustava kao sto je pusenje, povisen arterijski tlak, porodicnost, pretilost.

U danasnje vrijeme postoje mnogobrojni lijekovi u lijecenju povisenog kolesterola (fibrati, statini, resini), a njihov izbor, poslije pazljive lijecnicke obrade svakog klinickog slucaja, bice nacinjen od strane Vaseg lijecnika.

Ovi lijekovi se primjenjuju oralno (na usta), uzimaju se jednom ili dva puta dnevno, u razlicitom vremenskom periodu, sve zavisi od slucaja do slucaja. Periodicno se kontrolira nivo kolesterola u krvi, procjenjujuci tako njihovu ucinkovitost.

Kontroindicirani su ukoliko postoje ostecenja jetrene funkcije ili odredjene bolesti misicnog sistema (miopatie).

Podnose se dosta dobro, sporedni ucinci (kolateralni efekti) se vide u oko 5 % slucajeva, a manifestiraju se u vidu muke, umora, nesanice i glavobolje.

Uporaba ovih lijekova (prvenstveno statina) moze dovesti i do jednog prolaznog povisenja vrijednosti jetrenih enzima (transaminaze, kreatin-fosfokinaza, alkalna fosfataza). Rijetko je ovo povisenje bilo razlog prekida lijecenja.

Jedini ozbiljniji sporedni ucinak, opisan u strucnoj literaturi, vezan za statinske lijekove, mada dosta rijedak, jeste miopatija inducirana ovim lijekovima (manifestira se bolovima u misicima i misicnom slaboscu). Opisani slucajevi uglavnom su vidjeni kod bolesnika sa odredjenim kombiniranim rezimom lijecenja, a prije svega ti bolesnici su bili pod terapijom sa ciclosporinom (imunosupresivni lijek), gemfibrozilom i nikotinskom kiselinom (drugi tipovi lijekova u lijecenju hiperlipidemije). Navedene smetnje su u potpunosti iscezle posle prekida lijecenja.

 Na kraju napominjem jos jedanput, da najveci dio hiperkolesterolemija otpada na one koje su prouzrocene nasom neadekvatnom prehranom, stoga sa odredjenim promjenama u njoj, u trajanju od nekoliko mjeseci, moguce je ponovno dovesti vrijednosti kolesterola u prihvatljive granice a samim tim i smanjiti rizik o poboljavanja od bolesti srcano zilnog sistema.

vrati se na početak